产后尿路感染应该如何进行治疗呢-【新闻】
发布时间:2021-04-09 11:18:09
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产后尿路感染是什么?产后泌尿道感染是产后并发症之一,孕妇之所以会有较高的比例罹患泌尿道感染,主要原因就在于怀孕时会有高量的黄体激素分泌,而高量的黄体激素会抑制膀胱逼尿肌收缩,以及肾盂输尿管平滑肌松弛,造成尿液滞留,甚至严重到膀胱输尿管逆流。那么产后尿路感染应该如何进行治疗呢?
治疗:
要卧床休息,多饮水
对肾盂肾炎患者,尤其强调要向健侧卧位休息,以利于患侧尿液引流。多饮水可增加尿液引流量,同时也对膀胱起冲洗作用,可降低或减慢肾实质的损害。
药物治疗
(1)肾盂肾炎:对于急性肾盂肾炎,SMZ-Co,2次/天,2片/次;诺氟沙星(氟哌酸,氟嗪酸),3次/天,400mg/次,哺乳者忌用;头孢氨苄(头孢立新),4次/天,1g/次;病情严重者应根据尿细菌培养结果,选择敏感的抗生素肌内注射或静脉用药治疗,如肠球菌、变形杆菌可选用青霉素、羧苄西林(氨苄青霉素)等对铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌感染者,可选用羧苄西林(羧苄青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)或第三代头孢类的药物;肾功能正常者还可选用氨基糖苷类抗生素如阿米卡星(丁胺卡那霉素)或妥布霉素。如致病菌为真菌,应选用酮康唑或氟胞嘧啶,用药48h无效则应更换药物。用药疗程一般为10~14天,停药后每周复查尿常规和尿培养,治愈标准为症状体征消失尿常规正常,尿细菌培养连续3次阴性,并须经过半年随访,无复发征象者方可认为痊愈。
(2)膀胱炎:治疗无特别,同非孕期。一般口服氨苄西林(氨苄青霉素)、呋喃妥因(呋喃坦啶)即可。
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