【瑞金医院】靠鼻子能闻出帕金森， 这是真的还是假的？

报道称，英国苏格兰的乔伊·米尔恩（JoyMilne）可以只用鼻子闻一下别人穿过的衣服，就知道谁有罹患了帕金森病。其实，乔伊这个嗅觉超能力早在30年前就已显现，当时她从丈夫莱斯身上闻到一股味道，她说，这味道很难去形容，但就像一股麝香。结果丈夫莱斯真的得了帕金森病。

虽然这个项目的完整报告还没有公布，但如果这种说法能够得到医学界的广泛认可，那也就意味着，医生可以通过检测人们皮肤的气味，来对帕金森病进行早期诊断。

那么问题来啦，英国奇女子的这一技能到底靠不靠谱？瑞金医院神经内科主任医师王刚告诉你：很有可能！！

因为我们很早就发现帕金森病患者较易出现特异的脂颜(皮脂溢)或称为脂溢性皮炎,患者由于自主神经紊乱等原因而导致皮脂腺、汗腺分泌亢进,面部油脂重,靠近常有异味,甚至在男性帕金森病患者还观察到了皮脂分泌率(sebumexcretionrate,SER)明显增强的现象,所以近年来有学者提出皮肤可能是帕金森病的一面镜子,反映了疾病的发生和严重程度及进展，这和中医所说的有诸内者必形诸外是一脉相承的。

此外,在帕金森病的大鼠模型上,研究人员还发现挥发性有机物(乙醛、乙醇、环乙烷等)随着大鼠纹状体多巴胺能神经元的减少而在不同组织出现改变，在呼出气体中可出现特异性的成分变化,从而使得呼吸分析成为可能的潜在诊断方法。

也就是说,无论是皮肤的分泌物,还是呼出气体携带的有机物,都可能参与形成了帕金森病患者身上的特殊气味，为帕金森病的早期诊断带来可能。

但需要指出的是，目前这些研究都还在萌芽阶段，即使是如同这篇报道所称已经成功发现出了10种可能与帕金森疾病有关的分子标记，距离正式确定引起患者特别气味的原因已经非常接近了，但如何客观定量识别这些分子,而不是靠一俩个具有特异功能的人去主观诊断仍然任重而道远。

主要表现：作为最常见的老年神经退行性疾病之一,帕金森病(也称抖抖病)以肢体颤抖（静止性震颤）、肌肉僵硬（肌张力增高）、动作迟缓（少动）和姿势平衡障碍为主要表现。

检查手段：目前医生只能依据患者的临床表现结合一些常规的辅助检查手段，并在排除一些类似疾病的基础上对患者做出临床诊断,而出现这些症状时,患者中脑的黑质多巴胺能神经元通常已经死亡70%以上,因此,帕金森病的早期诊断及治疗仍然是全世界关注的热点和难点问题。

早发现才是上上策：虽然近年来取得了许多重要的进展和突破,发现了一些相对特异的有价值的生物标志物,但仍然有许多问题和难题需要破解,这其中就包括如何更加早期(甚至是在运动症状出现之前)识别和诊断这种慢性隐匿性进展的老年病!

作为一种异质性很强的疾病，帕金森病研究过程中的不确定性因素太多太多，我们期待这一天的到来，并将参与其中，但我们更希望无论是研究人员、临床医师，还是患者和家属，都需要以更加清醒的头脑，保持谨慎的乐观！而不盲目跟风或夸大宣传!

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）